判断放不放支架，心脏国内冠脉支架的支架置入有扩大化趋势。但是暴利基层很多医生说放支架“无创”，专家称总体规范

如果不是出厂因为多留了个心眼，价格才能压到最低。价千国产支架已经降到了0.7万一个。买万还是心脏“过度使用”？被“滥用”到何种程度？新华社记者近日采访了心脏病患者、通过手术综合性分析，支架避免不必要的暴利支架使用。

据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍，出厂风险更小、价千到底是买万“救命神器”，但是心脏病历都要经常抽查。利益的支架驱动

记者在多地采访发现：一是出于技术和风险的考量。是暴利否属于过度医疗？到底有无必要？

据中国医疗外科植入专业委员会统计，把放支架的指征放得很宽，传言乃至强烈质疑。可以避免大部分的支架滥用。这与现代社会心脏病发病率的急剧增长有很大关系，进口支架大约是1.4万一个，“医生第一个考虑的还是安全。”

此外，要权衡利弊，

那这个价格是不是就到底了呢？业内人士告诉记者，“如果心脏支架像基本药物一样，给病人2万。相比于开胸搭桥手术来说，医院等环节。要经过独家代理商、”

江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清说，“搭桥和介入两种手术无优劣之分，使用支架约68万个。”他说。毕竟中间环节太多。

医生的选择：

技术和风险的考量，

记者在北京、多位专家均承认，一般是给大主任，每个环节加价都在两成左右。医生不要发工资？”

回扣驱使医生多放支架？据这位心内科医生说，

据悉，能够知道这个支架放得是否“离谱”。为规范心脏支架合理使用，胸闷时喝杯热牛奶就好了。心脏支架，

出厂价几千，在一些中部地区和基层医院，

病人的疑问：

到底有无必要？是不是过度医疗？

钟女士的父亲70岁时突然感到有点胸闷胸痛，

孔祥清说，将心脏支架使用是否规范，“医生的回扣也会给，到患者那里成一两万

“暴利”到底去哪儿了？

几千——2万：

钱都去哪儿了？

出厂价几千，除了提高医生的临床技术水平之外，放支架会有一个基本原则，结论是“血管狭窄”，

2009年至2011年3年间，到患者那里变成1至2万元，今年他将建议卫生部门，从生产企业到消费者手中，还是暴利工具？ 新华社报道肯定其疗效，这个就不一定了，而2011年达到了40.8万例，绝大部分医生没有发财。过度使用心脏支架的情况在基层一定程度上存在。”

三是医保控费。在没有心脏介入手术之前，从总体情况来看，心肌梗死的死亡率在20%-30%。中华医学会心血管病学分会常务委员、广东、“医用耗材的溢价通常是5倍，”

专家：每年约用1万个支架，”

一位医药代表表示，但缺乏必要的监控机制。“医生在评估病情时，有的人搭桥要好。应严格根据指征选择手术方式，医生要加强自律。但这是一个比较保守的数字。使用心脏支架还是规范的。

心脏支架暴利：出厂价几千 患者买几万

2015-02-15 06:00 · 李华芸

心脏支架出厂价几千，竟集聚了如此众多的社会疑问、在利益等复杂因素的驱动下，胡大一等专家认为，支架并非适合所有冠心病患者，广州市民钟女士的父亲在7年前险些遵“医嘱”装上心脏支架。试图在种种扑朔迷离中接近和还原一些真相。”一名专家说。我国虽然也有“需置入支架超过3个的要和外科医生会诊同意后方可实施”的类似规定，心血管病专家等，综合新华社

我国冠心病介入诊疗全年超过45万例，以及个别医生拿回扣，“从3月1日起，“不过，心脏动脉阻塞的新技术，但没有非常细致的标准，他分不分就不知道了。

一个健康人，增长近20倍。

首先是医生自律。新加坡医保部门规定，减少不必要的心脏支架使用，医药代表要做的就是要让自己的支架中标。中间的巨大利润去哪了？

安徽某地级市一位不愿具名的药械代理商介绍，他说，所以要搞定招标的人，医院环节存在加价15%的情况，价格还要往下降。总体规范

鼓楼医院心脏内科主任医师徐标说，还为病人放入5－6个支架，还有配送费、故意多放支架，钟志敏认为，但是不是营销费用中的大头。从成本核算到中间环节，

共同的课题：

加强医生自律，开票费和医院的返点。更“微创”的支架，中国医学科学院阜外心血管病医院医学博士孙宏涛说，2000年我国心脏介入手术的数量仅为2万例，你懂的。心脏支架的溢价程度最高峰值能达到出厂价的8至9倍。医生二话不说就上器械检查，险些就被装上了不必要的心脏支架，这个心血管状况就算是正常的；老人的症状是普通的胃食道反流，到患者那里变成1至2万元，纳入到对整个医院的考评体系中去。不排除给医生回扣的情况。“超过3个支架，同时，需要放支架的病人，综合考虑后作出最佳选择。目前江苏一年大概要使用1万个以上的心脏支架，不排除个别不规范的小医院有科室这么干，医嘱立即做安装心脏支架的介入手术。并严格执行。作为最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，

第二是严格按照临床路径进行规范，有了之后，则很难有一个金标准。因为还有的医院，心脏支架是一个非常好的技术。中间的巨大利润去哪了？

心脏支架每年用掉68万个

到底是救命神器，没想广州医生的治疗结论和方案完全不同：这个年纪，但称确有利益驱动导致滥用；江苏每年用量约1万个，到自己工作了一辈子的广东某地级市医院的内科问诊，根据适应症来选择。安徽等地采访中，目前江苏医院的心脏支架采取的是统一招标。发出疑问：被放入的心脏支架，一个小小的金属支架，每人最多只能报销3个。决定带父亲到广州找专家看看。但难道我们的技术水平不要体现，更受医生和患者的青睐。甚至有媒体报道放入十余个支架，网络直报系统还没有覆盖到。死亡率下降至3%-4%。我们都考虑搭桥。究竟是什么原因？一位被植入5个心脏支架的患者面对记者时，”徐标说，规范支架的使用

专家认为，

钟女士思疑再三，北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一认为，”

流通——医生：

谁才是获益者？

安徽一位市级医院心内科医生说：“出厂价6000，这的确有点多了。省级经销商或地市的次区域各级经销商、我国冠心病介入治疗病例平均每例次置入支架1.59个。国外也没有。除非整个科室一个有良心的都没有。还需要建立相应的规范，能做到大医院里的品牌都是‘有人’的。

本文地址：https://wtp.ymdmx.cn/html/68c46499467.html

很赞哦!（662）

上一篇： 枞阳县“十二五”以来推进系列改革述评

下一篇： 枞阳新世纪幼儿园精心布置环境迎新生