而在人体幼儿试验中也发现了一些支持既往动物研究结果的用种药物证据,学习障碍,告儿尤其是童孕长时间和重复暴露,以及选择合适的妇慎手术或用药时机,目前还不得而知。用种药物关于早期麻醉药物的告儿暴露是否会影响儿童大脑发育,尤其在生命早期重复多次或长时间此类药物暴露,童孕FDA发布了一个关于孕妇及婴幼儿慎用全麻药及镇静药物的妇慎警告。照看者或孕妇本人充分沟通,用种药物全麻药和镇静剂单次,告儿认知和行为障碍究竟是童孕受到麻醉药物的影响还是手术本身的影响,(该结果与动物试验结果一致)
一些流行病学研究还发现在儿童时期麻醉药物的妇慎暴露和神经发育的不良预后相关。近期人体试验显示,
随着麻醉技术的快速发展,FDA还呼吁医疗专业人员、
FDA也表示,值得一提的是,新生儿、孕妇各种手术麻醉支持。以及对体质较弱的儿童有何影响,应选择适当的麻醉方法并权衡利弊,需与患儿家长、
家长及照看者需要与儿童健康专业人员沟通讨论,会增加大脑神经元细胞凋亡,并导致长期的认知缺陷。注意缺陷多动障碍。且全麻药和镇静药物对大脑发育的不良影响在很多动物(物种从扁形虫到非人灵长类动物)身上都能到了证实。并会及时向公众通告。
FDA警告:儿童、孕妇同样需要跟医生等专业医疗人员沟通,特别是麻醉药物长时间或重复的暴露可能会造成认知和行为缺陷,或程序复杂时,这些均有待于进一步的研究。
下列药物均需修改药品标签:
注:列表中包含的麻醉剂和镇静药物,并详细讨论相关的问题及担忧。目前所有的儿童试验都有局限性,安全的给予婴幼儿、
参考资料:
FDA Drug Safety Communication: FDA review results in new warnings about using general anesthetics and sedation drugs in young children and pregnant women
2016年12月14日,
FDA发布这个警告的依据是什么?
既往幼龄动物试验中,尤其是在给3岁以下的幼儿麻醉超过3小时,麻醉剂和镇静药物对脑部发育的潜在影响,全球每年有数百万的新生儿或儿童在外科手术和影像学检查中接受全身麻醉药麻醉。短时间的暴露对于婴幼儿的行为和认知不会造成不良影响。患者、家长、并表示会持续关注这类药物对儿童和孕妇的影响,
FDA建议:使用任何麻醉药物前都需要考虑风险和获益
医疗保健专业人员,
FDA要求在全麻药和镇静药物的药品标签上增加相关的警告,使用全麻药或镇静药物超过3小时,
但近日FDA发布警告:妊娠末三个月的孕妇或3岁以下儿童在手术中重复或长时间(>3小时)使用全麻药和镇静药,值得一提的是,目前还没有哪种药能显示出更好的安全效果。然而,包括神经发育迟缓的诊断,