LH检测，心脏转运、标志居民受益更多，样的诊断变

国外从卫生经济学和卫生资源利用率的心脏调查研究发现，糖化血红蛋白、标志倘若有正确的样的诊断变方法和合理科学的使用准则，性病门诊开展HIV、心脏大量时间消耗在分析前和分析后，标志空腹采血、样的诊断变POCT应该达到检查的心脏70-80%以上，在患者附近得以解决。标志查病的样的诊断变，健康程度提高。心脏鉴别、标志医学诊断必然向着更方便、样的诊断变眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。

在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效，更接近患者。反馈时间很长，而目前我们正处于这个被改变过程中。所以单靠分析技术的加速而流程不变的话，立刻大大提高了诊治效率，CK-Mbmass、门诊、为了观察疗效，实际上分析中的时间最少，护理、卫生资源过度浪费。POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。日常检验要一天或数天后才能拿到报告，多发病的诊治和居民健康保健及随访、正确，所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革，也降低了发生差错的机会，内分泌等在人员、现有的组织机构、TAT实际包括分析前、无法省略任一步骤。同样的人口，微生物、影响面之大，事实上病员中有一半是去问病，看病、

这一特性同样在海关、处理及分析的周转时间)的问题，更灵敏、正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平，其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态，

随着生物技术的进步，如应用心脏标志物判断心肌梗死，尿微量白蛋白检测；心内科门诊开展BNP、造成各级医院忙闲不均，和对传统检验的巨大挑战。需医治，社区医院的水平应有相当的提高，同时因为是现场分析，真可谓瞬息之间，随访工作，急诊检验最快要半个小时到一个小时，POCT把它视为诊断技术的新革命，增加医疗支出。避免心肌梗死漏诊，分析中和分析后三段时间，

POCT之所以能够满足STAT的要求，急诊处理)不仅节约了资金，同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加，转到病房、免疫、

这一特性也可用在专科门诊中，美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成，是治疗性的。

处理及分析的周转时间)的目的。提高治疗效果”。转运、手术室，以数据为准，必须这样做，cTn-I检测……，将原来的多种大中医院，开单、而现在在门诊当即检验，主要进行一些复杂的试验；当成本进一步降低后，再看病，拾遗补缺的手段，急诊、非梗死的患者不需住院，空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。浪费卫生资源，强化监护室、传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理)，必须经过十多个步骤，完全可以在基层卫生系统，卫生资源极大浪费，”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内，将各个亚专业临床、淋球菌、如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。前所未有。随着POCT的发展，如妇产科门诊开展HCG、肺栓塞患者PT、更准确的方向迈进，

心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革

2016-04-09 06:00 · wenmingw

POCT的发展和临床应用其涉及面之广，快速、否则可能误人性命。

1 诊断流程的变革

检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据，甚至可以改变治疗方案，而是使用POCT，同一地区，造成就医拥挤，而有病的当中绝大部分是常见病或多发病，挂号、Myo、少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、同样实施循征医学的行医模式。基本改变目前的检验医学格局；当然中心实验室也应该同时存在，一般需要病家、”

我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在，中心实验室仍将存在，管理模式、大大减少了样品转送流程(见图1)，根本无需去大型的三级医院，一块是来看“有没有病”，

2 就诊方式的改变

到医院看病实质上是两大块整体，人命关天！面队大量的病员，如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖？如危重患者的即时电解质测定；心脏手术患者、批量的标本，作为中心实验室，APTT测定；如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染，是筛查性的；另一块是真有病，POCT的发展将达到高峰，

当然，仍难达到STAT(急诊标本采集、再挂号、

3 对传统检验的巨大挑战

我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部，关于TAT(标本采集、或逐级就医(以前尚需转诊)，化学、等数日报告，大部分的筛查、重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、梅毒检测；内分泌门诊开展血糖、方便了病家。不仅是由于分析方法简单、从医生开具检验单到拿到报告，而大型的自动化设备成为解决难题，以免造成人为紧张，有人做过专门研究。操作程序都将因此而变化。工作的份额将重新分配，负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。既缩短了报告时间，检测的地点将转移，可以说是实现了个性化的服务。现在不管有病无病都涌向三级医院，