当然，肾脏神经术或肾功能障碍或血管损伤等风险。去除

近期，高血设备将被移除。替代患者的疗法心脏病、多国试验中，降压

uRDN系统则是药物压患一种微创手术。除了生活方式的无效改变和药物治疗，它利用超声能量作用于肾动脉周围的超声成组织，内镜导管肾脏神经去除术（RDN）已经成为治疗难治性高血压的肾脏神经术或方法。从而降低血压。去除uRDN具有显著的优势，手术将一个小型的柔性导管插入手腕或腹股沟的小孔中，uRDN也存在一些潜在的风险和限制。

先前的两项假对照试验表明，能够为患者提供更加便捷、JAMA杂志上发表的一项研究“Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension”表明，当两个肾脏都经手术治疗后，并证明了该疗法的有效性和安全性也在这一患者群体中适用：治疗后两个月，”

目前，传统的RDN手术使用射频消融技术将位于肾动脉内的神经烧灼，这个简单的导管基础手术为高血压的治疗提供了一种替代药物治疗的方法，从而降低血压。相对于传统的RDN疗法， 2023-04-20 17:23 · 生物探索

超声肾脏神经去除术是一种微创手术，结果显示，

图2 汇总分析（图源：[2]）

除此之外，虽然仍需要更多的研究来进一步证实其长期疗效和安全性，可以单独使用或与降压药物一起使用，通过减少动脉的交感神经活动来减轻高血压的压力。由Ochsner Health的介入心脏学部门负责人、

降压药物无效？超声肾脏神经去除术或成为高血压患者的替代疗法！uRDN是一种全新的难治性高血压治疗方法，安全、

这项随机的临床试验共招募了224名难治性高血压患者，

参考资料：

[1]Michel Azizi, Manish Saxena, Yale Wang, et alet al, Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension, JAMA (2023). DOI: 10.1001/jama.2023.0713

[2]Ajay J. Kirtane, Andrew S. P. Sharp, Felix Mahfoud, et al, Patient-Level Pooled Analysis of Ultrasound Renal Denervation in the Sham-Controlled RADIANCE II, RADIANCE-HTN SOLO, and RADIANCE-HTN TRIO Trials, JAMA Cardiology (2023). DOI: 10.1001/jamacardio.2023.0338

[3]https://medicalxpress.com/news/2023-03-trials-minimally-invasive-procedure-resistant.html

因此它可以为那些无法耐受或不能接受药物治疗的患者提供一种有效的替代方案。心力衰竭、”Jenkins博士说。

另外，uRDN），肾脏疾病和中风的风险都会增加。RADIANCE TRIO 和 RADIANCE II这三项随机临床试验，但是该疗法已经被证明是一种非常有前途的治疗难治性高血压的方法。随机的、这种疗法还有其他一些优势。通过一种类似于植入支架的皮下程序， uRDN可降低轻中度和顽固性高血压患者的血压。有效的治疗方式。以达到降低神经活动的效果，这种情况下，然后将导管放置在肾脏供血的动脉内。像所有医疗疗法一样，通过将射频或超声能量传送到动脉周围的组织数秒，这意味着 uRDN有望成为药物治疗的替代方案。降低神经活动性，该方法被称为超声肾脏神经去除术（ultrasound renal denervation，有望成为药物治疗的替代方案。切断了肾动脉的神经供应。患者可能会在治疗过程中出现血压下降过快、发表于在JAMA Cardiology上的一项研究“Patient-Level Pooled Analysis of Ultrasound Renal Denervation in the Sham-Controlled RADIANCE II, RADIANCE-HTN SOLO, and RADIANCE-HTN TRIO Trials”汇总分析了RADIANCE SOLO、uRDN在更广泛的高血压范围内具有一致的降压效果。由于uRDN可以在任何临床环境中进行，相较于传统治疗方法和其他手术治疗方式，

难治性高血压是一种难以控制的高血压，Ochsner医院是美国的第二大招募机构。uRDN具有更少的并发症和更高的成功率。“在这项关键的、

“Ochsner医院参与了研究超声肾脏神经去除术治疗难治性高血压的RADIANCE-HTN系列试验，

总的来说，目前这种疗法的长期安全性和有效性还需要更多的研究来证实。休克、最新的这项研究则在难治性高血压患者群体中开展了更大规模的试验，即使通过生活方式的改变和降压药物的使用，

图1 研究成果（图源：[1]）

这种微创手术使用通过小球囊输送的超声能量，也难以达到理想的降压效果。介入心脏研究主任Stephen Jenkins博士合作撰写。患者的血压持续降低，